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截至2014年7月，民營醫(yī)院數(shù)量已占到全國醫(yī)院總數(shù)的46%，過去五年中，中國民營醫(yī)院數(shù)量增加近6000家。數(shù)據(jù)顯示，盡管數(shù)量增長迅速，但民營醫(yī)院規(guī)模普遍偏小，床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國醫(yī)院床位數(shù)和診療人數(shù)總量的10%左右。業(yè)內(nèi)人士表示，目前社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃提出的“到2015年床位數(shù)、服務(wù)量均占總量的20%”的目標(biāo)，仍有較大差距。

　審批仍是攔路虎
　　“十幾年來，我們?nèi)詿o法完全適應(yīng)來自各個方面的事務(wù)性工作阻礙和政策法規(guī)限制?！币患液腺Y醫(yī)院的負責(zé)人張院長告訴記者。
　　張院長向記者表示，當(dāng)初，光是成立醫(yī)院前的審批就耗費超過一年的時間。醫(yī)院運行起來后，醫(yī)院購置設(shè)備等事項，還需要報政府部門審批。而主管部門通常會以“無法單獨進行審批、不能為一家醫(yī)院專門邀請專家開驗收會”等理由，對醫(yī)院的申報不予及時審批。通常一個批文要等半年左右的時間才能拿到。
　　“鼓勵社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策就像一張畫好的餅，看得到，吃不到?！睆堅洪L向記者表示，10多年前，政府就說要鼓勵社會辦醫(yī)，但現(xiàn)在政策仍然沒有落實下來。張院長說：“其實我們沒有太多的要求，只要能和公立醫(yī)院一樣待遇就行。”
　　專家表示，目前社會辦醫(yī)實際上要面臨“三級審批”甚至是“四級審批”，審批環(huán)節(jié)多、周期長。不僅如此，一些民辦醫(yī)療機構(gòu)在接受采訪時反映，在機構(gòu)審批時還存在“循環(huán)審批”的情況，某些地方要求申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證需要先期獲得用地批準(zhǔn)，而申請衛(wèi)生用地則需要先期獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
　　同時，有些地方醫(yī)保部門要先期介入社會醫(yī)療機構(gòu)的審批過程，進一步拉長審批周期。這些情況不僅妨礙了行政效率提高，同時也增加了申請人的時間成本和前期投入成本。再比如在設(shè)備審批方面，盡管政策上已放寬民辦醫(yī)療機構(gòu)的大型設(shè)備限制，但由于衛(wèi)生部門在審批時會有相應(yīng)的科室設(shè)置、人員配備和服務(wù)量要求，民辦醫(yī)療機構(gòu)往往難以達到。
　　在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入方面，一些地方的民辦醫(yī)療機構(gòu)反映，新申報開展一項醫(yī)療技術(shù)時，衛(wèi)生部門會要求該技術(shù)已經(jīng)開展一定的例數(shù)，以證明其具備醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的能力，但對于計劃新開展的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)往往是還沒有開展應(yīng)用，更不用說達到相應(yīng)的例數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
　　另外，盡管國家規(guī)定在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入方面實行民辦、公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待，但由于國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)實行分類管理，許多醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用會有醫(yī)療機構(gòu)等級方面的要求，但在很多地方，民辦醫(yī)療機構(gòu)并未評級，事實上在醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入方面仍會面臨障礙。
　　經(jīng)營成本嚇退投資人
　　盡管政府出臺了一系列對非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予多方面的稅收優(yōu)惠政策，而由于非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)所有權(quán)方面的問題，大多數(shù)民辦醫(yī)療機構(gòu)注冊為營利性醫(yī)療機構(gòu)，實際上享受不到這些稅收優(yōu)惠。
　　業(yè)內(nèi)人士向記者解釋說，根據(jù)《民間非營利組織會計制度》規(guī)定，非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)民辦非企業(yè)單位登記，投資方即喪失了對該機構(gòu)的財產(chǎn)權(quán)、支配權(quán)；在提供社會公共產(chǎn)品服務(wù)時所產(chǎn)生的盈余資產(chǎn)，沒有資產(chǎn)的所有權(quán)，更不可以用于成員的分配；終止時，投資方不能分享剩余資產(chǎn)，經(jīng)清算后剩余資產(chǎn)必須繼續(xù)用于公益事業(yè)。因此，各地民辦醫(yī)療機構(gòu)以營利性機構(gòu)居多。
　　近年來，國家提出對營利性醫(yī)療機構(gòu)免征營業(yè)稅，但仍需按規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，且3年優(yōu)惠期屆滿后還需繳納房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅，其他稅種、稅率等同于企業(yè)。業(yè)內(nèi)人士表示，公立醫(yī)院每年可享受政府撥款，但同等規(guī)模的民營醫(yī)院則要上繳20%的稅收，稅負仍然偏重，影響到機構(gòu)的發(fā)展壯大。另外，國家規(guī)定科研和教學(xué)用品的進口醫(yī)療器械可免征進口關(guān)稅及增值稅，由于絕大多數(shù)民辦醫(yī)療機構(gòu)不是學(xué)校附屬醫(yī)院，因此也享受不到這一稅收優(yōu)惠政策。
　　在投融資方面，沒有低息貸款政策，銀行方面給民營醫(yī)院貸款的條件較為苛刻，股東的壓力非常大，而大型綜合醫(yī)院從建設(shè)到經(jīng)營上的盈虧平衡往往要8—10年時間，回報周期長。
　　“從目前的情況來看，大部分民營醫(yī)院都不賺錢，不少參與者都是主要以辦醫(yī)的名義來拿地，是養(yǎng)地的概念，而且那個地還不能做貸款?！钡绿顿Y(TPG)合伙人黃晶生認(rèn)為，一旦要將民營醫(yī)院從不盈利變成盈利就要交很多稅，所以目前對社會資本來說，真正在醫(yī)療行業(yè)能夠涉及的領(lǐng)域其實并不是很多。