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莊一強(qiáng):拯救民營醫(yī)院不能單靠醫(yī)生“走穴”出診
加入日期:2014/7/24 15:47:36  查看人數(shù): 1050   作者:admin

“人才和設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展最重要的核心力量,而缺少人才是民營醫(yī)院普遍偏小的原因?!苯?,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)在做客媒體訪談時(shí)指出,“這兩個(gè)核心力量中的設(shè)備可以花錢購買,但是人才可不是花錢就能買到的?!?/span>
  “優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才相對集中在公立醫(yī)院,也就是說,公立醫(yī)院目前人才壟斷的局面還是沒有被打破。在這種情況下,社會(huì)資本要辦醫(yī)光有錢和地是不行的,最缺的是醫(yī)生,所以政府推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)人才自由流動(dòng),去行政化,對民營醫(yī)院來說都是利好消息?!鼻f一強(qiáng)說。
  但是,目前民營醫(yī)院靠公立醫(yī)院醫(yī)生“走穴”出診的方式不可持續(xù),因?yàn)槿狈w屬感讓醫(yī)生很“不滿”,結(jié)果是進(jìn)一步造成人才短缺,形成惡性循環(huán),民營醫(yī)院怎能“長大”?這是個(gè)亟待解決的問題。

啞鈴型人才結(jié)構(gòu)不利于醫(yī)院發(fā)展
  “目前民營醫(yī)院通常的所謂專家,就是退休下來的公立醫(yī)院的醫(yī)生?!鼻f一強(qiáng)認(rèn)為這種專家聘用方式有好處但也存在不足,好處在于老醫(yī)生有豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。不足的地方是,民營醫(yī)院聘請來的老醫(yī)生一般都在“發(fā)揮余熱”,每周出診一兩天,無法滿足患者的就醫(yī)需求。
  聘請老醫(yī)生,招收新畢業(yè)生,政策的限制導(dǎo)致民營醫(yī)院從人才市場中僅能獲得這兩個(gè)極端的人才資源,而醫(yī)院最急需的中間年齡段骨干力量非常缺乏,“兩頭重,中間輕”,迫使民營醫(yī)院的人才梯隊(duì)呈現(xiàn)出不健康的啞鈴型。
  解決這個(gè)問題,亟需給民營醫(yī)院補(bǔ)充正當(dāng)年華的骨干醫(yī)生。這些醫(yī)生既有經(jīng)驗(yàn),又有精力,可以成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干,提高醫(yī)療質(zhì)量,又能帶領(lǐng)新入行的醫(yī)生,保證后續(xù)力量發(fā)展。
  “政策如果落實(shí)到位,將會(huì)對民營醫(yī)院的發(fā)展會(huì)起到比較好的作用?!鼻f一強(qiáng)指出,人才方面開放多點(diǎn)執(zhí)業(yè),出臺(tái)實(shí)施細(xì)則非常重要。
  此外,對于投資者來說,一定要有思想準(zhǔn)備,建設(shè)人才梯隊(duì)并非一日之功。這是一個(gè)長遠(yuǎn)的投資,回報(bào)時(shí)間會(huì)比較長,十年、十五年,要經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。如果抱著來分最后一個(gè)蛋糕,想來賺快錢,想要高回報(bào),可能會(huì)有所失望。
  “走穴”出診讓醫(yī)生缺少歸屬感
  “雖然退休了,但以前任職的醫(yī)院在過年過節(jié)時(shí)還會(huì)想著我們,有時(shí)候院領(lǐng)導(dǎo)還會(huì)來慰問。”記者接觸一些退休老醫(yī)生時(shí),經(jīng)常會(huì)聽到類似的話語。言語之間流露出,即使已經(jīng)脫離醫(yī)療一線,老醫(yī)生們對歸屬感的需求卻一點(diǎn)沒減退。相比之下,由于缺乏政策的支持,民營醫(yī)院很少能給醫(yī)生帶來這種歸屬感。
  “現(xiàn)在有些地方也開始有多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有些好的醫(yī)生,除了在公立的某一家醫(yī)院任職之外,也會(huì)到一些民營醫(yī)院出診,一個(gè)禮拜去一天,或者一個(gè)禮拜去兩天?!鼻f一強(qiáng)介紹,這種辦法雖然可以從一定程度上緩解民營醫(yī)院的人才建設(shè)問題,但并不能給醫(yī)生本人提供一種歸屬感。用一位老醫(yī)生的話講,有種“呼之即來,揮之即去”的感覺,從屬感不一樣,我到底是屬哪邊的?這是目前比較尷尬的一種境遇。
  莊一強(qiáng)說,可不要小瞧這種歸屬感,一些發(fā)揮余熱的老專家,可能會(huì)因此不進(jìn)行傳幫帶。有的人說我退休來發(fā)揮一下余熱,一個(gè)禮拜出兩個(gè)門診半天,出完就走了,其他事情不關(guān)我的事,主人翁的精神、歸屬感不太一樣。
  解決歸屬感就涉及到了編制問題。公立醫(yī)院有編制,民營醫(yī)院沒有。如果民營醫(yī)院想挖公立醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生,攔路虎就是編制問題,因?yàn)樗麄冎泻芏嗦毞Q是副高,或者主治醫(yī)師。沒有編制。退休后怎么辦?
  靈活人才引入機(jī)制可供借鑒
  人才梯隊(duì)建設(shè)似乎進(jìn)入了死胡同,如何打開這種癥結(jié)?莊一強(qiáng)也列舉了幾種目前做的比較好,可供解決的案例。
  “一種是資本辦醫(yī)院,一種是專家辦醫(yī)院?!鼻f一強(qiáng)介紹,比如在北京,天壇醫(yī)院的博士們出來辦了一個(gè)三博腦科醫(yī)院。這三個(gè)博士本來就是專家,所以他們出來的時(shí)候帶動(dòng)了科研能力出來,變成首都醫(yī)科大學(xué)的第11臨床醫(yī)學(xué)院,他們也帶博士生,也申請國家的自然科學(xué)基金。專家辦醫(yī)院,在人才方面有一定的基礎(chǔ),比較容易吸收,自己培養(yǎng)學(xué)生,有博士生、碩士生,好的學(xué)生又留在本院,所以他們有人才梯隊(duì)。
  另外,資本辦醫(yī)院,有資金但是沒有人才可以從外面引進(jìn)人才。比如和睦家醫(yī)院引進(jìn)國外的醫(yī)生,辦得也比較成功。像武漢的亞洲心臟病醫(yī)院,也是在早期引進(jìn)了一個(gè)團(tuán)隊(duì),目前也有人才基礎(chǔ)。廣東的東華醫(yī)院是一個(gè)綜合性醫(yī)院,經(jīng)過長達(dá)十年的發(fā)展,人才的問題也得到了解決。
  還有臺(tái)灣的醫(yī)院,像廈門長庚醫(yī)院里面就有20-30個(gè)臺(tái)灣醫(yī)生,這對醫(yī)院造成很大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),臺(tái)灣的醫(yī)生拿臺(tái)灣的工資,在大陸看病收的是大陸的掛號費(fèi),這個(gè)也有問題。各種形式,不一而足。

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