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觸及體制癥結(jié)的醫(yī)改 更值得期待
加入日期:2015/8/27 10:34:33  查看人數(shù): 1067   作者:admin

  公立醫(yī)院改革深圳再現(xiàn)大手筆!近日,整合轄區(qū)6家公立醫(yī)院、35家社康中心和9個(gè)資源管理中心的羅湖醫(yī)院集團(tuán)正式揭牌運(yùn)行,有望為轄區(qū)居民看病帶來(lái)更多的便利與實(shí)惠,真正提升民眾在醫(yī)療健康方面的“獲得感”.


  醫(yī)改是全面深化改革階段一塊難啃的“硬骨頭”,而公立醫(yī)院改革則是醫(yī)改的重中之重、難中之難。深圳是全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,羅湖區(qū)率先向公立醫(yī)院的傳統(tǒng)運(yùn)作模式開刀,并且實(shí)現(xiàn)顛覆性變革創(chuàng)新,顯示了改革的勇氣、魄力、智慧與專業(yè)精神。


  優(yōu)化整合醫(yī)療資源,建立現(xiàn)代管理制度,是公立醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的根本方向。從改革創(chuàng)新中脫穎而出的羅湖醫(yī)院集團(tuán),走的是一條公立醫(yī)院“去行政化”的新路,集團(tuán)院長(zhǎng)是其唯一的法人代表,實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。集團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一管理,資源互通共享、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),下屬醫(yī)院協(xié)同發(fā)展、差異發(fā)展。公立醫(yī)院改革若不觸及體制癥結(jié),難有“脫胎換骨”式的改變。羅湖醫(yī)院集團(tuán)取消醫(yī)院行政級(jí)別,建立法人治理結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“管辦分開”,在體制創(chuàng)新上邁出實(shí)質(zhì)性的一步,可謂是“破冰之舉”.


  與“去行政化”一樣,“去編制化”也是公立醫(yī)院改革“體制突圍”的一個(gè)大動(dòng)作。羅湖醫(yī)院集團(tuán)探索取消醫(yī)生編制,對(duì)現(xiàn)行的高中初級(jí)職稱醫(yī)生進(jìn)行重新聘任,實(shí)行以崗位績(jī)效工資制度為核心的薪酬分配機(jī)制。把醫(yī)務(wù)人員從編制的“圍城”中解放出來(lái),使個(gè)人薪酬與患者滿意度直接掛鉤,以醫(yī)術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量去衡量醫(yī)務(wù)人員價(jià)值,有助于打破“鐵飯碗”與“大鍋飯”的利益固化格局,促進(jìn)醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平、提升診療質(zhì)量,更好地服務(wù)患者,或可成為公立醫(yī)院改革的突破口。當(dāng)然,患者滿意度是一個(gè)相對(duì)主觀的因素,如何通過(guò)制度設(shè)計(jì)細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),從而讓對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)更加客觀公正,還需“后程發(fā)力”.


  公立醫(yī)院改革必須指向民生,著眼未來(lái)。醫(yī)改怎么改?廣大民眾關(guān)心的事情其實(shí)很實(shí)在,即看病不再難、不再貴。羅湖將全面提升社康中心服務(wù)能力視為改革的重中之重,通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,改善社康中心硬件設(shè)施與人才配置,以“互聯(lián)網(wǎng)﹢”為手段提高優(yōu)質(zhì)資源的可及性與公平性,爭(zhēng)取辦好“老百姓家門口的醫(yī)院”、“最富有人文關(guān)懷的醫(yī)院”.此舉符合國(guó)際主流趨勢(shì),有助于打造健康城市,真正讓民眾享受醫(yī)改紅利。


  我們期待,羅湖公立醫(yī)院改革能夠行穩(wěn)致遠(yuǎn),形成可復(fù)制、可推廣的“羅湖模式”,為深圳、廣東乃至全國(guó)醫(yī)改探路。

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