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閩出臺加快推進(jìn)社會辦醫(yī)若干意見通知
加入日期:2015/9/9 11:59:50  查看人數(shù): 1490   作者:admin

  為貫徹落實國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)和福建省委、省政府印發(fā)的《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案》(閩委發(fā)〔2015〕3號)精神,加快推進(jìn)福建省社會辦醫(yī),引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)向規(guī)?;⒍鄬哟畏较虬l(fā)展,構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局,提出以下意見。


  一、明確功能定位


 ?。ㄒ唬┏浞终J(rèn)識社會辦醫(yī)的重要作用。鼓勵和引導(dǎo)社會辦醫(yī),消除制約社會辦醫(yī)的觀念、制度和政策障礙,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是解決群眾看病難、看病貴問題的重要措施。加快推進(jìn)社會辦醫(yī),有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務(wù)供給,既可以為廣大群眾提供高端、個性化的醫(yī)療服務(wù),也可以為不同層次的潛在醫(yī)療服務(wù)需求提供多樣化選擇;有利于建立競爭機制,形成公立醫(yī)院改革的外在推力,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量;有利于解決衛(wèi)生發(fā)展投入不足問題,緩解各級政府財政壓力,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。


 ?。ǘ┻M(jìn)一步明確社會辦醫(yī)的發(fā)展定位。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展,形成有序競爭、相互促進(jìn)、舉辦主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。引導(dǎo)社會辦醫(yī)走專業(yè)化、高端化、差異化路子,向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展,重點發(fā)展專科醫(yī)院和高端醫(yī)療,與公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展。合理界定營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu),加強分類管理,優(yōu)先支持社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。


  (三)合理確定社會辦醫(yī)的發(fā)展目標(biāo)。建立與福建省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、投資主體多元化的辦醫(yī)新格局,健全多種所有制并存的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。到2017年,建設(shè)若干醫(yī)療資源要素聚集發(fā)展的醫(yī)療園區(qū),建成一批具有較大規(guī)模、較高水平的社會辦醫(yī)療機構(gòu),初步形成多元辦醫(yī)格局,全省社會辦醫(yī)床位數(shù)力爭達(dá)到全省醫(yī)院床位數(shù)的20% 左右;到2020年,樹立一批技術(shù)能力強、服務(wù)質(zhì)量好、社會信譽高、在全國有影響力的醫(yī)療服務(wù)品牌,基本形成多元辦醫(yī)格局,全省社會辦醫(yī)床位數(shù)力爭達(dá)到全省醫(yī)院床位數(shù)的25%左右。


  二、加強規(guī)劃引導(dǎo)


  (四)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。研究制定全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020年),做好各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃調(diào)整工作,進(jìn)一步明確衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位、分級配置要求,強化區(qū)域內(nèi)各機構(gòu)之間的功能整合及分工協(xié)作,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。


  (五)切實將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中要為社會辦醫(yī)留出足夠空間,優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構(gòu)的需求,明確社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展目標(biāo)和重點領(lǐng)域,詳細(xì)規(guī)劃中心城市和醫(yī)療需求較大的縣(市、區(qū))社會辦醫(yī)的數(shù)量、類別和分布,并形成布局圖向社會公布。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)具體數(shù)量、地點和間距的限制要求。鼓勵各地規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療園區(qū),積極吸引臺港澳資、僑資、外資和民間資本特別是國際知名品牌醫(yī)療實體參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)(外商投資的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的有關(guān)規(guī)定)。各級發(fā)改、衛(wèi)計部門在編制有關(guān)衛(wèi)生專項建設(shè)規(guī)劃時,對能夠提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),且符合有關(guān)專項規(guī)劃(方案)要求的非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目,可同公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目列入規(guī)劃范圍。符合條件的社會辦醫(yī)項目,可申請納入年度省級健康與養(yǎng)老服務(wù)工程重大項目。


 ?。┕膭钌鐣α繀⑴c公立醫(yī)院改制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),公立醫(yī)院資源豐富的地方,在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下,支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務(wù)能力的社會力量,通過合資、合作、收購、兼并等多種形式參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院)的改制重組,采取政府和社會力量合作(PPP)等方式,發(fā)展混合所有制醫(yī)院。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點,建立法人治理結(jié)構(gòu)。鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院非基本醫(yī)療項目合作。公立醫(yī)院改制要納入公立醫(yī)院改革工作中統(tǒng)籌安排、有序開展,與事業(yè)單位分類改革相銜接,明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件,充分聽取各方意見,確保公眾合法權(quán)益,防止國有資產(chǎn)流失。


  三、放寬準(zhǔn)入范圍


  (七)放寬舉辦主體要求。鼓勵和支持企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)以及其他社會組織、個人采取獨資、合資、合作、股份等多種方式辦醫(yī);鼓勵和支持境外資本在福建省舉辦合資合作醫(yī)療機構(gòu),優(yōu)先支持臺、港、澳資本或服務(wù)提供者到福建省設(shè)立合資合作醫(yī)療機構(gòu)或獨資醫(yī)院,支持臺、港、澳醫(yī)師到福建省短期行醫(yī);對已取得大陸醫(yī)師資格并定居大陸的臺、港、澳醫(yī)師,參照國民待遇,可在福建省開設(shè)個體診所,或以個人名義投資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵和支持擁有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗的境外醫(yī)療機構(gòu)與福建省公立醫(yī)院進(jìn)行交流合作。鼓勵和支持符合條件的藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵和支持有資質(zhì)的退休醫(yī)師、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦診所,醫(yī)師退休關(guān)系所在的醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由和方式限制或變相限制醫(yī)師開辦個體診所。鼓勵和支持社會力量捐資舉辦醫(yī)療機構(gòu)或?qū)Ψ菭I利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行捐贈。


 ?。ò耍┓艑挿?wù)領(lǐng)域。凡是法律法規(guī)沒有明文禁止的領(lǐng)域,都要向社會力量放開,其服務(wù)范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等,只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。優(yōu)先支持社會力量在城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等資源稀缺薄弱地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院,發(fā)展基本醫(yī)療服務(wù);優(yōu)先支持社會力量舉辦康復(fù)、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)、護(hù)理院(站)、臨終關(guān)懷醫(yī)院等急需的健康服務(wù)機構(gòu)、特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu);優(yōu)先支持社會力量舉辦有一定規(guī)模、服務(wù)能力強、擁有高新技術(shù)和專科特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展,允許衛(wèi)生技術(shù)人員在連鎖化運營機構(gòu)或醫(yī)療集團(tuán)之間流動執(zhí)業(yè)。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)亍?20”急救網(wǎng)絡(luò)和交通事故定點救治醫(yī)院,以及婚檢、高招體檢、招聘體檢和健康體檢等定點醫(yī)院。


  (九)放寬大型醫(yī)療設(shè)備配置。各地制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)充分考慮社會辦醫(yī)的發(fā)展需要,按照社會辦醫(yī)設(shè)備配備不低于20%的比例,預(yù)留規(guī)劃空間。不將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為配置大型設(shè)備的必要前置條件,對社會辦醫(yī)的配置申請,重點考核人員資質(zhì)、技術(shù)能力等相關(guān)指標(biāo)。對新建的社會辦醫(yī)可按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書擬定的科室、診療項目等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經(jīng)專家復(fù)審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實到位后再正式下達(dá)配置規(guī)劃。積極引導(dǎo)和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設(shè)備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機制,促進(jìn)資源充分合理利用,推進(jìn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放。


 ?。ㄊ﹥?yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會力量按照經(jīng)營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)可自主選擇按民辦非企業(yè)單位進(jìn)行登記,或按事業(yè)單位法人登記管理,營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)或個體工商戶設(shè)立條件登記管理。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)療機構(gòu)依法登記為非營利性醫(yī)療機構(gòu),社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)療機構(gòu)依法登記為營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。


  四、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境


 ?。ㄊ唬┫路鸥黝愥t(yī)療機構(gòu)審批權(quán)限。500張床位以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、??萍膊》乐螜C構(gòu),醫(yī)學(xué)檢驗所、中外(港、澳、臺)合資、合作醫(yī)療機構(gòu)和獨資醫(yī)院(港、澳、臺)等由省級衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)審批。200張~499張床位的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,499張床位以下的??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、??萍膊》乐螜C構(gòu)、護(hù)理院等由設(shè)區(qū)市衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)審批。不設(shè)床位和床位不滿199張的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院由縣(市、區(qū))衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)審批。


  進(jìn)一步簡化設(shè)置審批流程,整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進(jìn)一步明確并縮短審批時限,鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請人按審批權(quán)限,直接向負(fù)責(zé)審批的衛(wèi)計行政部門提出申請,需要征求所在地衛(wèi)計行政部門意見的,由審批機關(guān)負(fù)責(zé)。全面清理、取消不合理的前置審批事項,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),不得擅自設(shè)置法律法規(guī)規(guī)范以外的歧視性限制條件。對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)。同時,實行屬地管理,凡設(shè)在縣(市、區(qū))的各級各類社會辦醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)一由所在地的縣(市、區(qū))衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)登記和變更登記,醫(yī)療機構(gòu)設(shè)在區(qū)級的由設(shè)區(qū)市規(guī)定。其中,變更醫(yī)療機構(gòu)名稱、床位數(shù)的,衛(wèi)計行政部門按審批權(quán)限報批后辦理變更登記。


  (十二)放寬醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險定點機構(gòu)準(zhǔn)入。取消醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入時限。包括社會辦醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時,即可申請醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)保、新農(nóng)合在確定定點醫(yī)療機構(gòu)時,對符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu),在規(guī)定的時限內(nèi)辦結(jié),及時納入定點范圍。不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。商業(yè)保險公司在大病保險等險種上應(yīng)認(rèn)可社會辦醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)。除了合同約定的醫(yī)療機構(gòu)外,保險公司原則上應(yīng)認(rèn)可二級及以上的醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),將其納入保險理賠范圍。鼓勵支持各保險公司與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療合作。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對社會辦醫(yī)療機構(gòu)出具的稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認(rèn)可,及時結(jié)算和劃撥醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。


 ?。ㄊ┙⒇斦Y金扶持社會辦醫(yī)機制。省級財政對社會力量舉辦的且符合條件的非營利性醫(yī)療機構(gòu),設(shè)立專項資金在醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)運營、重點專科建設(shè)、公共衛(wèi)生等方面進(jìn)行補助,具體補助標(biāo)準(zhǔn)由省財政廳研究制定。各級政府要安排社會辦醫(yī)專項補助資金,充分發(fā)揮財政資金的支持引導(dǎo)作用,通過項目建設(shè)資金補助、一次性開辦補助、床位運營補貼等形式,支持非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。符合規(guī)定的人才培養(yǎng)、人員培訓(xùn)、重點??平ㄔO(shè)等,在資金分配方面享受公立醫(yī)院同等補助政策。同等享受中央和地方健康與養(yǎng)老服務(wù)項目資金支持政策。建立健全政府購買社會服務(wù)機制,對社會辦醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)政府下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù),通過政府購買服務(wù)方式給予補償;承擔(dān)的“三無”病人醫(yī)療救治費用,經(jīng)有關(guān)部門核實后,由各級財政給予補助。


  各級政府對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展基金以及提留其它有關(guān)費用后,可以從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦者,年獎勵總額不超過以舉辦者累積出資額為基數(shù)的銀行一年期存款基準(zhǔn)利率2倍的利息額;非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)依法清算后,可對舉辦者給予不超過資產(chǎn)增值部分10%的一次性獎勵。營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法享有相關(guān)產(chǎn)權(quán)與經(jīng)濟(jì)收益。對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu),可以在一定期限內(nèi)參照執(zhí)行非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠政策,具體辦法由各地制定。


 ?。ㄊ模┞鋵嵍愘M優(yōu)惠政策。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅,自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅,獲得非營利組織免稅資格、符合有關(guān)規(guī)定的收入列為企業(yè)所得稅免稅收入。


  對營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得的收入,直接用于改善醫(yī)療條件的,自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi),自產(chǎn)自用制劑免征增值稅,自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅;3年免稅期滿后,恢復(fù)征稅5年內(nèi)繳納的稅收地方留成部分,可由同級政府確定給予減半補助。捐贈社會辦醫(yī)且符合規(guī)定的享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。


  各地對非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費,對營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)收費。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療業(yè)務(wù)擴展需要調(diào)增建筑規(guī)劃容積率的,可由同級政府確定給予減免增容費。進(jìn)一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目,在接受政府管理的各類收費項目方面,對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標(biāo)準(zhǔn)。


 ?。ㄊ澹﹥?yōu)化投融資引導(dǎo)政策。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)積極創(chuàng)新服務(wù)模式和信貸產(chǎn)品,按照《福建省人民政府關(guān)于加強企業(yè)金融服務(wù)八條措施的通知》(閩政〔2014〕17號),支持社會辦醫(yī)積極探索以股權(quán)融資、項目融資、抵押貸款等方式籌集建設(shè)發(fā)展資金。對符合《福建省小企業(yè)貸款風(fēng)險補償資金暫行管理辦法》(閩經(jīng)貿(mào)中小〔2010〕853號)規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)貸款,可享受小企業(yè)貸款風(fēng)險補償金政策。


  創(chuàng)新投融資機制,以推進(jìn)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)和莆田市、泉州市民營經(jīng)濟(jì)綜合改革試點為切入點,完善衛(wèi)生投融資平臺,鼓勵社會力量參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金等政府平臺建設(shè)引導(dǎo)基金,發(fā)揮財政資金杠桿效應(yīng)和引領(lǐng)作用,并為醫(yī)療機構(gòu)提供股權(quán)投資、融資擔(dān)保等服務(wù)。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等社會公益設(shè)施以外的財產(chǎn)申請抵押貸款,也可以其知識產(chǎn)權(quán)作質(zhì)押,相關(guān)部門應(yīng)予以辦理抵押登記手續(xù),可以依據(jù)其現(xiàn)金流水認(rèn)定授信額度。營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)可以其自有資產(chǎn)為自身債務(wù)提供擔(dān)保。


  積極探索醫(yī)療信托投資、醫(yī)療健康債券,支持社會辦醫(yī)按規(guī)定利用辦醫(yī)結(jié)余和捐贈資助設(shè)立醫(yī)療基金,收益用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵登記為企業(yè)法人的社會辦醫(yī)探索創(chuàng)建醫(yī)療私募股權(quán)投資基金,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進(jìn)行融資。


 ?。ㄊ┍U嫌玫匦枨蟆T诜贤恋乩每傮w規(guī)劃和國家產(chǎn)業(yè)供地政策前提下,市、縣人民政府要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃將社會辦醫(yī)所需用地納入土地利用年度計劃,為社會辦醫(yī)儲備用地。對新辦的非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)用地,符合《劃撥用地目錄》的可以采用劃撥方式供地,也可按協(xié)議出讓或租賃的方式取得用地。嚴(yán)禁利用社會辦醫(yī)項目圈地、占地,社會辦醫(yī)用地只能用于舉辦醫(yī)療機構(gòu),未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自改變用途。


 ?。ㄊ撸┞鋵嵱盟?、用電、用氣和醫(yī)療服務(wù)價格政策。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在用水、用電、用氣上與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。社會辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),醫(yī)保、新農(nóng)合對政府指導(dǎo)價范圍內(nèi)的診療項目按規(guī)定予以報銷??h級以上地方衛(wèi)計行政部門應(yīng)根據(jù)審批權(quán)限,向社會發(fā)布轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)名錄,并依據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、更名、停業(yè)等變化情況及時進(jìn)行調(diào)整。名錄之外所有醫(yī)療機構(gòu)均為社會辦醫(yī),其提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),各地不得以任何方式對社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。


  (十八)多渠道保障藥品和高值醫(yī)用耗材供應(yīng)。社會辦醫(yī)可以參加以省為單位的藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購,也可以從合法渠道自主采購。但納入醫(yī)保、新農(nóng)合定點機構(gòu)的社會辦醫(yī),其藥品零售價和高值醫(yī)用耗材價格,不得高于藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果確定的中標(biāo)零售價。省藥械集中采購網(wǎng)絡(luò)平臺要向社會辦醫(yī)開放,鼓勵支持社會辦醫(yī)在省級網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行交易。


  五、提升服務(wù)能力


 ?。ㄊ牛┲С稚鐣k醫(yī)療機構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)人才。將社會辦醫(yī)所需專業(yè)人才納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)總體規(guī)劃,享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)各類人才的同等優(yōu)惠政策。在引進(jìn)高層次人才以及開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、新技術(shù)技能培訓(xùn)等方面,要對社會辦醫(yī)一視同仁。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的教育培訓(xùn)經(jīng)費。社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險及工傷、生育、失業(yè)等社會保險。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)為職工建立補充養(yǎng)老保險(企業(yè)年金),其為從業(yè)人員繳納的補充養(yǎng)老保險費在不超過從業(yè)人員工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分據(jù)實扣除。


 ?。ǘ樯鐣k醫(yī)療機構(gòu)人才流動提供支持。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和其他人員實行人事代理,并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。符合省里有關(guān)規(guī)定的人事代理人員,今后招收、錄(聘)到機關(guān)、事業(yè)單位工作的,其人事代理期間可計算為連續(xù)工齡。公立醫(yī)療機構(gòu)在崗在編的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘到社會辦醫(yī)療機構(gòu)工作后,其檔案放在人才服務(wù)交流機構(gòu)。如本人申請,符合事業(yè)單位考核聘用條件的,經(jīng)公立醫(yī)療機構(gòu)及主管部門考核同意,報同級政府人事行政部門核準(zhǔn)后,在核定的編制、崗位內(nèi),可重新聘用為公立醫(yī)療機構(gòu)在編人員;符合報考事業(yè)單位崗位條件的,可參加公開招聘考試聘用到有空編、空崗的公立醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生技術(shù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化的影響。


 ?。ǘ唬┰试S醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。制定規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)具體辦法,重點明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件、注冊、執(zhí)業(yè)、責(zé)任分擔(dān)等有關(guān)內(nèi)容。鼓勵探索區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資質(zhì)不再與職稱掛鉤,只要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并執(zhí)業(yè)注冊后,工作經(jīng)歷達(dá)到5年以上的,可在設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)多點執(zhí)業(yè);10年以上的,可在全省范圍內(nèi)多點執(zhí)業(yè)。各級衛(wèi)計部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關(guān)手續(xù)。允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體的醫(yī)療機構(gòu)之間有序流動,按規(guī)定進(jìn)行養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù),并在人事聘用以及連續(xù)工齡計算等方面探索建立公立和社會辦醫(yī)療機構(gòu)的銜接機制。為名老中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。


 ?。ǘ┲С稚鐣k醫(yī)療機構(gòu)提升學(xué)術(shù)地位。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項目,提供特色診療服務(wù)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在職稱評定、科研課題申報和成果評價、臨床重點專科建設(shè)、學(xué)科帶頭人的經(jīng)費補助等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。各級衛(wèi)計部門應(yīng)當(dāng)加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)臨床??颇芰ㄔO(shè)的指導(dǎo),將其統(tǒng)一納入臨床重點??平ㄔO(shè)規(guī)劃。允許符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,在符合標(biāo)準(zhǔn)的條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機會。


  (二十三)支持開展信息化建設(shè)。支持社會辦醫(yī)加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。衛(wèi)計行政部門要按照信息公開的規(guī)定,及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息,暢通社會辦醫(yī)獲取相關(guān)政策信息的渠道,保障社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構(gòu)在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權(quán)益。符合條件的社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院之間實行同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。


 ?。ǘ模┩晟乒⑨t(yī)院與社會辦醫(yī)對口幫扶合作機制。確定一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)進(jìn)行對口幫扶。創(chuàng)新幫扶模式,公立醫(yī)院可以無形資產(chǎn)、管理團(tuán)隊、醫(yī)療技術(shù)入股形式,參與經(jīng)營或托管社會辦醫(yī),形成緊密型的合作機制,提高幫扶實效。鼓勵支持公立醫(yī)院醫(yī)師到社會辦醫(yī)多點執(zhí)業(yè)。社會辦醫(yī)可認(rèn)定為城市醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層定點服務(wù)的醫(yī)療單位。鼓勵具有醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理集團(tuán)等多種形式,在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下,參與公立醫(yī)療機構(gòu)管理。


  六、加強監(jiān)督管理


 ?。ǘ澹┘訌娽t(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。各級衛(wèi)計部門要切實履行政府監(jiān)管職責(zé),將社會辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進(jìn)規(guī)范管理,提高經(jīng)營水平。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度,定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和服務(wù)能力建設(shè),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)執(zhí)照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴(yán)懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙保、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,依法推進(jìn)信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等措施。積極探索規(guī)范社會辦醫(yī)管理的長效機制,進(jìn)一步完善監(jiān)督管理體系,推行全行業(yè)和屬地化管理,實現(xiàn)對社會辦醫(yī)監(jiān)管的制度化、常態(tài)化。省價格、衛(wèi)計行政部門要研究制定社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格行為規(guī)范。各市、縣(區(qū))價格、衛(wèi)計行政部門要加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)價格行為監(jiān)管,督促醫(yī)療機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度,對醫(yī)療機構(gòu)價格違法行為依法嚴(yán)肅處理。


  (二十六)加強財務(wù)會計制度監(jiān)管。社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法開展業(yè)務(wù)活動,按照規(guī)定進(jìn)行會計核算和財務(wù)管理。非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)參照執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》,其中登記民辦非企業(yè)單位的應(yīng)執(zhí)行《民間非營利性組織會計制度》;營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《企業(yè)會計制度》。社會辦醫(yī)療機構(gòu)自主經(jīng)營、獨立核算、自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險,其出資財產(chǎn)屬于舉辦者所有。非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)存續(xù)期間舉辦者不得抽回投資,其產(chǎn)(股)權(quán)份額可以轉(zhuǎn)讓、繼承、贈與。依法建立健全非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)的退出機制。社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險防范基金,參加商業(yè)保險,健全風(fēng)險應(yīng)對機制。衛(wèi)計行政部門要督促沒有自有用房和重要固定資產(chǎn)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提取專項資金用于風(fēng)險防范。有關(guān)部門應(yīng)對有公共財政資金投入的社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)督,保障公共財政資金的安全與效益。充分發(fā)揮會計師事務(wù)所等中介機構(gòu)的審計監(jiān)督作用。


 ?。ǘ撸I利性和非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理。非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性,確需轉(zhuǎn)變的,需經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù)。營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性的,可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。變更后,按規(guī)定執(zhí)行國家有關(guān)稅收政策。


  (二十八)切實維護(hù)醫(yī)療秩序。各級政府要重視社會辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛調(diào)解處置工作,將其納入“五位一體”醫(yī)患糾紛處置機制范圍。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時,當(dāng)?shù)匦l(wèi)計、公安、司法、信訪等部門要積極指導(dǎo)和支持其依法依規(guī)處置,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,保障良好的診療秩序。各級醫(yī)患糾紛調(diào)解機構(gòu)要做好社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。鼓勵支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。鼓勵支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。


 ?。ǘ牛┩苿有袠I(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。支持和鼓勵有關(guān)協(xié)會、學(xué)會和社會組織在職責(zé)范圍內(nèi)對社會辦醫(yī)的服務(wù)質(zhì)量、費用、經(jīng)營性質(zhì)等方面進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督。支持社會辦醫(yī)成立獨立的行業(yè)協(xié)會。引導(dǎo)社會辦醫(yī)增強社會責(zé)任意識,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推行誠信服務(wù)、弘揚救死扶傷精神,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)社會辦醫(yī)可持續(xù)健康發(fā)展。


  各地、各有關(guān)部門要把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置,加強組織領(lǐng)導(dǎo),密切溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。省直有關(guān)部門要根據(jù)本意見要求,及時制定出臺或修改完善配套措施。各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會要結(jié)合實際制定具體實施方案,細(xì)化政策措施。各級發(fā)改、衛(wèi)計等部門要對政策落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。


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