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　　為了了解北京分級診療制度中的成效和問題，切實體驗患者社區(qū)就醫(yī)的感受、掌握醫(yī)聯(lián)體試點一手材料，近期，北京市醫(yī)院管理局局長封國生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心體驗了“醫(yī)”與“患”雙體驗。據(jù)介紹，截至2015年9月，朝陽醫(yī)院共下轉患者2796人、上轉患者197人。作為核心醫(yī)院，朝陽醫(yī)院還派出27位副高以上專家每年到基層診療患者85000余人次；免費接收進修醫(yī)務人員48名，舉辦培訓47次2070人次；化驗檢查直通車接受化驗648人次，核磁、CT等檢查98人次；遠程會診放射178次、心電圖304次、動態(tài)心電圖38次；帶領基層開展科研課題6項。

　　封國生認為，這些成效得益于醫(yī)聯(lián)體成員單位層級清晰、區(qū)財政專項經(jīng)費保障到位、管理制度明確等因素。不過，封國生也指出醫(yī)聯(lián)體建設的瓶頸問題，比如醫(yī)保政策制約問題使得聯(lián)盟內(nèi)患者進行轉診后，由于各級醫(yī)院報銷的藥物目錄不一致，導致無法完成連續(xù)醫(yī)療服務；基層醫(yī)療機構的醫(yī)保藥品目錄缺少許多慢病控制的常用藥品，專家下社區(qū)、病人轉社區(qū)但藥品跟不下去；基層醫(yī)療機構部分檢查、檢驗項目的醫(yī)保報銷和轉診報銷問題未解決，化驗、檢驗直通車難以落實等等。

　　為此，封國生建議在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)試點，根據(jù)?？茖拥男枨筮m度放寬若干醫(yī)保藥物目錄，合理調整基層社區(qū)的檢驗、檢查醫(yī)保報銷項目，滿足慢病定期復查的需要，方便患者。對三級、二級醫(yī)院和社區(qū)服務中心實行由嚴到寬的醫(yī)保總額控制政策，引導患者到基層社區(qū)，探索對醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)各醫(yī)療機構實行統(tǒng)籌考慮的一體化醫(yī)保付費政策。