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　　在今年的HIMSS連接健康大會（Connected Health Conference），波士頓兒童醫(yī)院公布了他們?nèi)ツ暄邪l(fā)的出院觀察APP——DisCo的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，99%的用戶認為這款APP對他們有用。

　　之所以設計這樣一款應用，是因為波士頓兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自己的出院系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了很多問題。

　　“我們不得不把患者送回家，但是他們在出院時身體依然非常虛弱。”波士頓兒童醫(yī)院兒科護士凱利·鄧恩（Kelly Dunn）在大會上如是說。

　　以前患者住院時間較長，在醫(yī)院出現(xiàn)任何問題隨時可以聯(lián)系到醫(yī)生。但是近來，患者出院時間比以前提前了很多，醫(yī)院希望患者在家里自己照顧自己。

　　最初，波士頓兒童醫(yī)院的做法是派一位護士給患者一個一個打電話詢問患者情況，但這樣做效果并不理想。鄧恩說：“我們經(jīng)常聽到這樣的回復‘媽媽上班去了，這是奶奶。’但是她根本回答不了我們的問題。還有的情況，我們打電話的時候他們確實沒有什么問題，但是可能十分鐘之后他們就需要我們?！?

　　其中主要的問題就在于，醫(yī)院采取的措施是以醫(yī)院利益為核心，而不是把患者需求放在主要位置。

　　這個系統(tǒng)效率不高，她接著說，所以波士頓兒童醫(yī)院的FastTrack Innovationin Technology（FIT）團隊和醫(yī)院的臨床醫(yī)生一起合作開發(fā)了一款APP.患者的父母和護理者可以通過這款APP把患者的最新情況發(fā)送給住院團隊。醫(yī)院的醫(yī)療團隊可以使用DisCo給患者發(fā)送信息，患者可以通過短信和郵件接收。這些信息附帶一個鏈接，鏈接中有一個病情跟蹤的調(diào)查表?；颊咧灰卮鹆诉@些問題，醫(yī)療團隊就可以看到這些數(shù)據(jù)。如果患者出現(xiàn)問題，醫(yī)療團隊便會聯(lián)系這位患者。

　　2013年4月到2013年10月，波士頓兒童醫(yī)院對140名患者進行了首次試驗。其中52%選擇通過短信聯(lián)系，48%選擇郵件。最后總共只有65%患者（91位）參與者填寫了調(diào)查表，17位回復的患者在出院后身體又出現(xiàn)了不適，占所有參與患者的12%。

　　2014年7月開始的第二次試點項目，這一次共有554名患者參與。其中72%的患者選擇短信接受信息，28%選擇郵件。最后有286位患者回復，30位（總參與者的5%）出現(xiàn)了問題，90%沒有報告問題。鄧恩稱該實驗項目仍在進行。

　　鄧恩還指出，他們在試驗中發(fā)現(xiàn)這款APP也有自己的弱點。首先，患者只有一個機會回復，如果他們用完這次機會之后又發(fā)現(xiàn)了問題，就需要自己和兒科醫(yī)生聯(lián)系。第二點就是波士頓兒童說很多種語言，而這款APP只使用英語。最后一點就是存在數(shù)據(jù)誤報。有些患者雖然報告了問題，但是當醫(yī)生回電時，他們又沒有問題了。

　　其實不光是波士頓兒童醫(yī)院，病床緊張的問題在國內(nèi)很多醫(yī)院也都存在，尤其是兒童醫(yī)院。有些醫(yī)院迫于壓力不得不讓患者提早出院，但是這樣做很可能導致患者再入院。對于患者出院后病情追蹤，DisCo確實是個好方法。對于醫(yī)院來說可以減少再入院率，從而也可以解決醫(yī)護人員和病床壓力問題。而對于患者，也可以及時發(fā)現(xiàn)問題，避免并且惡化。這一點值得所有醫(yī)院借鑒。