這段時間兒科醫(yī)生短缺,格外引發(fā)關(guān)注。去年底,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院對外聲明,由于急診兒科醫(yī)生人手不足,醫(yī)院暫停急診兒科服務(wù),僅收治危重癥患兒。隨后,南京一家醫(yī)院爆出,因唯一的兒科醫(yī)生生病,停診數(shù)月。數(shù)據(jù)顯示,近年來兒科急診量連年增加,兒醫(yī)總數(shù)逐年下降,每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生、一個專家號被炒到上千元,兒科診療容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求。
在現(xiàn)實(shí)生活中,人們常常把一些價值不大、無關(guān)緊要、不值得重視的事,稱之為“小兒科”。事實(shí)上,小兒科無小事,小兒科醫(yī)生短缺更不是“小兒科”。《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示,近5年來,中國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬人下降到10萬人,平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生。隨著“二孩時代”的到來,短缺狀況只增不減。這樣一組數(shù)據(jù),這樣一種狀況,怎不讓人憂心忡忡。
相對于這些現(xiàn)象,現(xiàn)象背后的原因更值得重視。為什么兒科醫(yī)生會出現(xiàn)短缺?現(xiàn)在公認(rèn)的說法,是因?yàn)檫@個行業(yè)工作強(qiáng)度大、風(fēng)險高、待遇低,所以年輕人不愿意做兒科醫(yī)生。既然找出了原因,那就對癥下藥。有專家建議,營造兒科“強(qiáng)勢??啤眱r值回歸氛圍,讓更多人愿意投身兒科——這自然值得有關(guān)方面考慮。
過去的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,當(dāng)一個行業(yè)一個職業(yè)喊難喊苦,特別是把“價值倒掛”放在嘴上時,往往意味著一個漲價時代的肇始。這些年來,幾乎所有與市場發(fā)生直接關(guān)系的行業(yè),在碰到困難時,都會把漲價作為第一選擇。其中的一個典型就是景區(qū)。這些年來,景區(qū)不斷地喊難,不停地喊漲,于是票價呼呼直上。這也是我們擔(dān)心的,在推動兒醫(yī)價值回歸的過程中,有關(guān)方面會不會把主意打在孩子身上。
民眾永遠(yuǎn)都是善良的,也是善解人意的。只是很多時候的難是人為制造的,而且除了漲價還有其他辦法。具體到兒科醫(yī)生價值倒掛,業(yè)內(nèi)人士介紹,“在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下,兒科是收入最低的科室之一。兒童用藥劑量少,按照療程,10個至15個孩子的用藥量,才相當(dāng)于1個成人的用藥量?!睋Q而言之,相對于其他科室,兒科的“吸金能力”不足。
創(chuàng)收能力的相對強(qiáng)弱,不獨(dú)存在于醫(yī)院,這是一個普遍現(xiàn)象,幾乎存在于所有行業(yè)所有單位。只是單位內(nèi)部本身有一個調(diào)節(jié)問題,從而軟化了問題。拿互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說,大家都知道工程師很重要,一些工程師的收入很高,但事實(shí)上工程師并不直接產(chǎn)生效益,其關(guān)鍵就在于合理的內(nèi)部調(diào)節(jié)機(jī)制。同理,醫(yī)院內(nèi)部也應(yīng)有調(diào)節(jié)機(jī)制,針對各個科室的不同情況,在兼顧公平和效益的前提下,確定不同考核標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在的問題在于有些醫(yī)院“向錢看”,創(chuàng)收壓倒一切,這種內(nèi)部的問題只能由內(nèi)部調(diào)節(jié),而不能求諸于外。
在現(xiàn)實(shí)中我們經(jīng)??吹剑щy成了漲價的理由,價值成為了實(shí)惠的外衣。這正是我們想講的,兒科醫(yī)生短缺別成漲價的理由,兒醫(yī)價值回歸不能打孩子主意。具體地講,兒科醫(yī)生短缺問題不是“小兒科”,必須引起高度重視;但解決這個問題,必須從內(nèi)部調(diào)節(jié)入手,不能磨刀霍霍向孩子。