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　　日前，黑龍江省出臺關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見。意見提出，到2020年，黑龍江省所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　推進養(yǎng)老院和二級以上醫(yī)院建醫(yī)聯(lián)體

　　意見提出，按照就近就便、互利互惠原則，推進養(yǎng)老機構與二級以上醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，二級以上醫(yī)院選派醫(yī)療團隊，定期到養(yǎng)老機構提供巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。建立康復病床、雙向轉診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道。

　　支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機構內設一級以上醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身能力，可申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院（門診）、臨終關懷機構等，也可內設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　100張床位以上養(yǎng)老機構設康復中心

　　充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的賓館、學校、廠辦醫(yī)院、校辦醫(yī)院、民辦醫(yī)院、計劃生育技術服務中心（站）、以及閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院等資源，轉型創(chuàng)辦計劃生育家庭養(yǎng)老服務中心、老年病康復中心、老年病醫(yī)院、護理院等主要針對計劃生育失獨家庭和高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復護理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機構。

　　依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺，為小型養(yǎng)老機構、社區(qū)日間照料、居家養(yǎng)老服務中心、老年關愛之家和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老服務。對60歲以上失獨老年人、65歲以上老年人每年免費提供一次生活方式和健康狀況評估、體檢、健康指導等健康管理服務。

　　養(yǎng)老服務機構要配備康復設備，全面開展康復服務。100張床位以下的養(yǎng)老機構，有條件的應設立康復區(qū)；100張床位以上的養(yǎng)老機構，有條件的應設立康復中心。政府為經(jīng)濟困難的失能、半失能老年人配備康復輔助器具，為家庭無障礙設施改造提供資助。到2020年，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設立適合老年人的康復場所。

　　二級以上中醫(yī)院要開設老年病診室

　　推動中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構之間的合作，把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。二級以上中醫(yī)醫(yī)院要開設老年病診室，設立老年病科，逐步增加老年病床位。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。有條件的養(yǎng)老機構可設立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥診室、中醫(yī)門診或中醫(yī)館。

　　醫(yī)院面向養(yǎng)老院開展遠程視頻診療

　　加強醫(yī)養(yǎng)結合服務體系智能化建設。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約的家庭醫(yī)生實時在線系統(tǒng)，每日更新老年人健康管理檔案信息，隨時監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，對突發(fā)心腦血管疾病實施緊急救援，第一時間進行轉診服務。組織醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程視頻診療服務。

　　鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年醫(yī)院、老年康復醫(yī)院、老年護理院、老年健康管理中心等專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合機構。整合減少審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。鼓勵利用符合消防技術規(guī)范、具備消防安全條件的普通住宅開設社區(qū)養(yǎng)老服務機構。

　　養(yǎng)老機構內設診所納入醫(yī)保定點范圍

　　對養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構（診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務室），按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍，入住的參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人，發(fā)生符合協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療費用，應由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付。落實好將適合老年人偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等適宜的醫(yī)療康復項目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的政策。

　　規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。探索建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助相銜接的醫(yī)療費用結算機制，實現(xiàn)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療同步結算。探索將特定老年人的護理費用采取醫(yī)療專護、費用包干的方式納入醫(yī)保報銷范圍。推進省內和省際間異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算。