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上海十三五促非營利民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇
加入日期:2016/8/10 16:17:49  查看人數: 863   作者:admin

  上海要擴大醫(yī)療服務領域對社會資本開放,規(guī)劃內調整和新增的資源優(yōu)先考慮社會醫(yī)療機構,鼓勵社會資本在人口導入區(qū)開設醫(yī)療機構。


  最新發(fā)布的上海市衛(wèi)生計生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃稱,要鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)。支持有資質的醫(yī)生開辦私人診所,發(fā)展一批有一定規(guī)模、影響和品牌特色的社會醫(yī)療機構,逐步提高社會辦醫(yī)療機構的床位比重。


  同時推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇,完善政府和醫(yī)保購買服務機制,進一步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),支持社會醫(yī)療機構發(fā)展。


  此外還要支持社會力量提供體檢、醫(yī)學檢驗、影像檢查、健康管理、醫(yī)療旅游、健康咨詢、衛(wèi)生檢測和評價服務。


  上海醫(yī)療資源發(fā)達,但是社會辦醫(yī)并未隨之發(fā)達。


  在日前舉行的“2016第十二屆中國健康產業(yè)高峰論壇”上,上海市衛(wèi)計委主任鄔驚雷就表示,目前上海公立醫(yī)院與私立醫(yī)院發(fā)展并不平衡,上海的民營醫(yī)療機構床位數和服務數是遠遠不夠的。


  上海市衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)計數據顯示,從2001年~2014年,上海社會辦醫(yī)療機構從223家,上升為1695家,增長7.5倍;社會辦醫(yī)床位數從1236張,增長到10521張,增長8.5倍;在上海整個醫(yī)療資源的占比中,社會辦醫(yī)機構數占比為57%,床位數占比10.5%,但是,服務量占比則偏少。


  具體來看, 2013年上??傇\療人次中,公立醫(yī)療機構就醫(yī)占92.06%,社會辦醫(yī)僅占7.94%;出院人數中,公立醫(yī)療機構占比94.42%,社會辦醫(yī)僅占5.58%。社會辦醫(yī)院的病床使用率為67.9%,而公立醫(yī)院為101.2%。
 

上海十三五促非營利民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇


  而這種不平衡,有上海醫(yī)療環(huán)境的特殊性。


  首先,上海的公立醫(yī)院整體服務能力、水平、可及性都是比較好的,得益于此前公立醫(yī)院改進服務模式、提升效率、運用新技術,使得公立醫(yī)院的服務量非常大。鄔驚雷表示,比如過去化療都需要住院,現在則基本上都在門診完成。從這方面來說,私立醫(yī)院或者是社會資本醫(yī)院的積累還不夠。


  上海的社會辦醫(yī)中,87%是門診部和診所,僅13%是醫(yī)院。醫(yī)院中,50%是30張床位以下的小規(guī)模醫(yī)院。


  其次,在對醫(yī)生的吸引力方面,包括醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展上,公立醫(yī)院和私立醫(yī)院依然有很大的差距。


  而要做好社會辦醫(yī),需要為公立和民營機構創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境,有業(yè)內人士就認為,要對公立醫(yī)療機構實行“計劃生育”,明確一個區(qū)域內公立醫(yī)療機構的規(guī)模、數量和辦醫(yī)方向,讓出有效的空間給民營醫(yī)療機構發(fā)展。


  目前,上海也在推進一部分存量公立醫(yī)院的功能轉化,一些醫(yī)療服務體系弱化的醫(yī)院比如上海楊浦區(qū)的老年醫(yī)院、盧灣的東南醫(yī)院、第一鋼鐵廠的職工醫(yī)院都轉化成康復醫(yī)院。


  此外,鄔驚雷認為,目前成立的一些醫(yī)生集團,既可以在社會醫(yī)療機構服務,也可以在公立醫(yī)院服務,是推動社會辦醫(yī)發(fā)展的途徑?;蛘咄ㄟ^PPP的形式,也是發(fā)展社會辦醫(yī)的方法。


  2015年3月30日開業(yè)的上海天佑醫(yī)院,是上海首家混合經濟體制的綜合性醫(yī)院,也是附屬于同濟大學的首家社會資本注資的醫(yī)院。鄔驚雷說,這也是一種全新的模式探索。


  對于社會辦醫(yī),鄔驚雷說,需要引導、支持、規(guī)范,同時一視同仁的監(jiān)督?!皬男袠I(yè)監(jiān)管的角度里講一視同仁,應該跟公立醫(yī)院一樣的監(jiān)管?!?


  鄔驚雷在此前的2016年民生訪談里曾表示,一些民營醫(yī)院已經形成服務品牌和專業(yè)特色,這些品牌和特色不斷彌補了公立醫(yī)院中的缺憾,因此,民營醫(yī)院絕對不能一棍子打死,一定要積極引導,積極規(guī)范。


  同時,也要一視同仁地促進發(fā)展。鄔驚雷說,上海在高級職稱的評審、重點學科的評審上,在公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)之間,都采取了一視同仁的政策。


  “我想上海不一定具體說要用哪一種方式,但是我們可以探索不同的模式,最終的目的希望在整個上海的醫(yī)療市場的培育、發(fā)展更加的完善、形成一個更加好的良性互動和競爭?!编w驚雷在上述論壇上說。

來源: 第一財經日報(上海)
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