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根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局與財(cái)政部印發(fā)的（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)）文件，再有20多天時(shí)間，個(gè)人（家庭）賬戶的將全部取消。

 

　　那么，這里取消的個(gè)人（家庭）賬戶，指的是哪一個(gè)賬戶？

 

　　以后我們?nèi)?strong>藥店買(mǎi)藥還能刷醫(yī)?？▎?？保健品還能刷卡購(gòu)買(mǎi)嗎？

 

　　只有新農(nóng)合的個(gè)人（家庭）賬戶會(huì)被取消

 

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┱狭嗽械某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）兩項(xiàng)制度。

 

　　其中，新農(nóng)合于2003年起開(kāi)始推行，主要解決大病醫(yī)療費(fèi)用，為提高農(nóng)村居民參保積極性，擴(kuò)大制度的覆蓋面，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí)，建立了個(gè)人（家庭）賬戶，主要用于支付小額門(mén)診費(fèi)用。

 

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開(kāi)始推行，開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人賬戶。

 

　　據(jù)悉，在新醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中，提出普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，各地新農(nóng)合的個(gè)人（家庭）賬戶隨之逐步向門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)渡。

 

　　特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人（家庭）賬戶，但也有個(gè)別地方保留了這一做法。

 

　　也就是說(shuō)，到今年底，并不是居民醫(yī)保個(gè)人賬戶將被取消。只有新農(nóng)合的個(gè)人（家庭）賬戶會(huì)被取消，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會(huì)受到影響。

 

　　為何取消

 

　　居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶，存在一定局限性，而且隨著居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng)，實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。

 

　　一是額度很小，保障不足，實(shí)際上難以起到門(mén)診保障的作用。

 

　　二是共濟(jì)能力差，僅限于個(gè)人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。

 

　　三是易誘發(fā)濫用。

 

　　居民醫(yī)保門(mén)診保障向門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個(gè)人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟?jì)能力，符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇，為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。

 

　　取消賬戶是否影響醫(yī)保待遇？

 

　　據(jù)悉，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過(guò)推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。

 

　　各地推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌后，可將門(mén)診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo)，比例在50%左右。

 

　　同時(shí)，為減輕參保群眾的門(mén)診大病負(fù)擔(dān)，對(duì)于一些主要在門(mén)診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

 

　　個(gè)人帳戶適用范圍擴(kuò)大，嚴(yán)禁保健品刷卡

 

　　8月26日，國(guó)家醫(yī)保局正式向社會(huì)公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，擬規(guī)定普通門(mén)診費(fèi)用醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例從50%起步。

 

　　同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法也將有變，醫(yī)保單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶，全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

 

　　此外，個(gè)人賬戶的使用范圍也擴(kuò)大了。

 

　　之前個(gè)人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分，執(zhí)行基本醫(yī)?；鸬囊?guī)定。原來(lái)只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用，改革后，將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的費(fèi)用。

 

　　同時(shí)，過(guò)去只能支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，改革后將擴(kuò)大到可支付在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費(fèi)用；同時(shí)還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。

 

　　但是，《征求意見(jiàn)稿》除了“規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍”外，同時(shí)指出：“個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的其他支出?！?

 

　　也就是說(shuō)，定點(diǎn)藥店通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶刷保健品，已經(jīng)徹底沒(méi)戲。

 

　　這些困惑你有嗎？