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醫(yī)保監(jiān)管再加強(qiáng)!首部基金監(jiān)管條例草案通過
加入日期:2020/12/14 9:44:00  查看人數(shù): 1755   作者:admin
首部醫(yī)保監(jiān)管條例草案通過!據(jù)新華社報(bào)道,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)12月9日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例(草案)》。
 
  《條例(草案)》堅(jiān)持以人民健康為中心,確定了醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé),規(guī)定按照便民原則,強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù),及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)?;穑岣叻?wù)質(zhì)量。
 
  要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,嚴(yán)禁通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金,對(duì)違法違規(guī)行為通過責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒,管好用好醫(yī)保資金,維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。
 
  據(jù)了解,2019年4月,國(guó)家醫(yī)保局曾出臺(tái)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管條例(征求意見稿),對(duì)于醫(yī)保基金的監(jiān)管機(jī)構(gòu)、監(jiān)管方式、監(jiān)管內(nèi)容等做出明確規(guī)定。
 
  目前正式草案尚未公布,不過從之前的征求意見稿來看,醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管方式,或?qū)⒔⑿庞霉芾怼w行檢查、智能監(jiān)控等工作制度及監(jiān)管方式。
 
  同時(shí),要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員,以及納入?yún)f(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含可單獨(dú)執(zhí)業(yè)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)及藥師、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師不得偽造變?cè)焯幏?、病歷、治療檢查記錄、藥品醫(yī)療器械出入庫(kù)記錄、財(cái)務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金。
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