8月8日,北京市衛(wèi)計委發(fā)布關于多點執(zhí)業(yè)政策的解讀,財新網(wǎng)轉載如下:
一、修訂《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的目的和背景情況
2010年,根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”精神和《衛(wèi)生部關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]86號)的要求,結合本市實際情況,原市衛(wèi)生局經(jīng)請示原衛(wèi)生部,成為試行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的試點城市,制定了《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》(以下簡稱《試行辦法》),即在本市行政區(qū)域內允許醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點以外的醫(yī)療機構,按照所注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動。
該政策的實施,有利于調動醫(yī)師執(zhí)業(yè)的主動性,有利于促進區(qū)域間、機構間人員和技術交流,有利于更好地統(tǒng)籌調配本市醫(yī)療衛(wèi)生資源,對提高基層醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)療機構診療技術水平,促進其科學發(fā)展起到積極作用,一定程度上也解決了本市醫(yī)療資源分布不盡均衡、配置不盡合理的問題,在方便群眾看病就醫(yī)和減輕群眾就醫(yī)負擔等方面具有重要意義?!对囆修k法》自2011年3月1日起實施以來,截至2014年5月,本市共計有1993名醫(yī)師辦理了多點執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍涉及內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個專業(yè)。辦理多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點以公立三級和二級醫(yī)院為主,第二執(zhí)業(yè)地點以民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構為主。
為進一步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,結合本市實際工作情況,我們對《試行辦法》進行了修訂,起草了《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》(以下簡稱《新辦法》)。該項政策的調整除進一步調動醫(yī)師的積極性,還體現(xiàn)了市衛(wèi)生計生委根據(jù)政府職能轉變的要求進行的準入管理模式的調整。即衛(wèi)生計生行政部門在行政許可事項中主要著眼于醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)資質的審核,但不再將醫(yī)院對醫(yī)師的用人方式和勞動報酬等醫(yī)院內部管理層面的問題作為行政部門的許可審核要素,要求醫(yī)院充分行使對醫(yī)師的管理權;同時加強監(jiān)管,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
二、修訂的主要內容
(一)進一步放開多點執(zhí)業(yè)政策,取消對執(zhí)業(yè)地點數(shù)量上限限制以及禁止醫(yī)療機構法人和主要負責人多點執(zhí)業(yè)等規(guī)定;在辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的提交材料中,取消向行政部門提交本單位同意證明的要求。
(二)增加了醫(yī)師依法變更第一執(zhí)業(yè)地點后,原多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效的規(guī)定,即將第八條修改為“開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師變更已注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍以及第一執(zhí)業(yè)地點的,應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理,變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的,醫(yī)師應當按照辦法第六條的規(guī)定重新申請多點執(zhí)業(yè)?!?br />
(三)對開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師增加“按照醫(yī)師定期考核管理的相關規(guī)定接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核”,“應當向第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構報告多點執(zhí)業(yè)的有關情況,根據(jù)與相關醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議,合理承擔工作任務,合理安排工作時間,保質保量完成工作任務”,“恪守職業(yè)道德,不得為謀取不正當利益不合理轉介患者,擾亂醫(yī)療秩序,損害患者權益”,以及“服從第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構處理突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調遣”等管理性規(guī)定。